Por
Dr. Daniel Carvalho
Ortopedista e Traumatólogo
A prática de atividade física é cada vez mais difundida como
instrumento para a manutenção da saúde. No entanto, a falta de
orientação de um profissional especializado, a pouca freqüência na
prática esportiva e a falta de um preparo físico mínimo, pode levar à
resultados inesperados: as lesões.
O joelho é a maior articulação do corpo humano e realiza entre 2 e 4
milhões de flexões ao longo de 1 ano. Possui ligamentos fortes que
estabilizam a articulação e evitam movimentos anormais. Os meniscos e a
cartilagem funcionam como amortecedores que absorvem os impactos e
choques durante a atividade esportiva.
1. COMO OCORREM AS LESÕES NOS JOELHOS ?
Existem dois grupos de lesões: as agudas e as crônicas ( por sobrecarga).
Agudas: ocorrem por trauma direto (contusão) ou
indireto (torção). O joelho pode apresentar inchaço, dificuldade na
mobilidade, bloqueios e falseios. O tratamento inicial deve ser
realizado para diminuição dos sintomas, sendo a avaliação de
profissional especializado necessária para diagnóstico definitivo e
indicação do tratamento (cirúrgico ou não cirúrgico).
Crônicas: ocorrem por atividades que excedem a carga
suportada pela articulação e geralmente estão relacionadas ao excesso ou
erros nos exercícios. Provocam um desgaste que, no longo prazo, é muito
prejudicial aos joelhos. As tendinites são o principal grupo de lesões,
podendo também ocorrer desgaste dos meniscos e da cartilagem. O
tratamento consiste em diminuir os sintomas através da melhora do
condicionamento físico específico para a atividade esportiva
desenvolvida.
2. AS LESÕES DE MENISCO SÃO FREQUENTES NA PRÁTICA ESPORTIVA. TODAS DEVEM SER TRATADAS COM CIRURGIA?
Não. As lesões podem ser de vários tipos e gravidades. Em pacientes
mais velhos estão associadas ao desgaste das fibras de colágeno do
menisco, sendo de tratamento não cirúrgico na grande maioria dos casos. O
diagnóstico é feito através do exame clínico e ressonância magnética. A
cirurgia artroscópica está indicada nos casos traumáticos em que a
lesão não tem um potencial de cicatrizar ou não cicatrizou após
tratamento com fisioterapia, levando à dor. Na artroscopia, a parte
lesionada é retirada, mantendo o restante do menisco intacto, diminuindo
as seqüelas da retirada total. Em alguns casos, a lesão pode ser
suturada através de técnicas de microcirurgia, preservando o menisco.
3. QUAL A GRAVIDADE DAS LESÕES DOS LIGAMENTOS DO JOELHO?
Existem vários ligamentos no joelho, sendo os mais importantes os
ligamentos colaterais (lateral e medial) e cruzados (anterior e
posterior). Lesões isoladas nos ligamentos colaterais respondem bem ao
tratamento conservador com fisioterapia e repouso por algumas semanas.
Já a lesão do ligamento cruzado anterior é grave e gera uma
instabilidade na articulação. Além dos falseios, a ausência do ligamento
causa sobrecarga nos meniscos e cartilagem, levando à lesões ao longo
do tempo. O tratamento é através da cirurgia artroscópica para
reconstrução do ligamento e reparo das lesões associadas.
4. EXISTE TRATAMENTO PARA AS LESÕES DA CARTILAGEM?
O grande problema deste tipo de lesão é a incapacidade de regeneração
da cartilagem. Na maioria das vezes, ocorre por microtraumas de
repetição com desgaste lento e progressivo. São divididas em lesões
superficiais e profundas, sendo a avaliação clínica, radiográfica e pela
ressonância magnética fundamental para planejar o tratamento.
O tratamento não cirúrgico consiste em orientação específica para
cada esporte, além de medicação para cada tipo de lesão. Atualmente, as
medicações que atuam na cartilagem (condroatuantes) e a chamada
viscosuplementação (infiltração intra articular com ácido hialurônico ),
apresentam bons resultados nas lesões superficiais. Lesões mais
profundas e bem delimitadas, podem necessitar tratamento cirúrgico com
diversas técnicas para reparo.
5. TENHO ARTROSE NO JOELHO, POSSO FAZER EXERCÍCIOS ?
Sim. Este é um grande mito dentro da prática de atividade física. Ao
contrário do que se imagina, o exercício é de fundamental importância
para pessoas que possuem artrose no joelho. A artrose é o desgaste
gradativo da cartilagem, associada à alterações de ligamentos e músculos
ao redor da articulação. Pode ser grave e limitante, no entanto, em sua
grande maioria são leves. O trabalho muscular promove uma melhora da
pressão e da lubrificação articular, para isso, o programa de exercício
deve ser adaptado para cada caso, levando-se em consideração o grau e a
localização da artrose.
Pratique atividade física como forma de melhorar sua saúde,
qualidade de vida e longevidade. Más, para que o exercício não se torne
um problema, é preciso ORIENTAÇÃO.
Fonte: http://doutissima.com.br/2014/01/20/lesoes-joelho-esporte-ortopedista-explica-tudo-o-que-voce-precisa-saber-42255/
Por: Nutricionista Giovana Guido
